Поиск

Архив рубрики «Без рубрики»

09.08.2010 | Автор: admin

Ниже мы приводим полный текст статьи, опубликованной в 1-2/2010.

При нынешней сумасшедшей жизни, когда от давления страдает и стар и млад, тонометр есть практически в каждом доме. Причем чаще всего именно автоматический, ведь пользоваться такими моделями гораздо удобнее, чем традиционными, механическими. “СПРОС” провел собственные испытания.

ИМЕЙТЕ В ВИДУ

• Автоматические тонометры относятся к категории медицинских приборов, которые не подлежат возврату или обмену (Постановление Правительства РФ № 55 от 19 января 1998 г.). Так что к выбору этих аппаратов нужно подойти очень внимательно, ведь в случае неудачной покупки деньги вам не вернут.
• Перед измерением давления необходимо успокоиться, сделать 5–6 глубоких вдохов–выдохов и расслабиться. Во время измерения нельзя разговаривать. Сидеть нужно в неподвижном положении, а спина должна на что-то опираться. Все эти факторы влияют на результаты измерения.

Несмотря на то, что врачи считают измерение артериального давления с помощью механических тонометров более точным, в домашних условиях гораздо удобнее автоматические приборы. К тому же многие пожилые люди плохо слышат. Это затрудняет возможность самостоятельного измерения давления механическим тонометром.

Давление под контролем

Нам не впервой

Наш журнал обращается к этой теме не в первый раз. Несколько лет назад мы уже тестировали эти приборы (“СПРОС” 12/2002). Тогда в испытаниях участвовали три модели механических и шесть автоматических тонометров.

Тест показал: при измерении давления у группы пациентов ни один из аппаратов не вышел за допустимые пределы точности показаний. Высокая точность всех образцов была отмечена и при измерении давления воздуха в манжетах. При этом эксперты убедились в том, что автоматические тонометры значительно удобнее механических.

С тех пор прошло немало времени, ассортимент автоматических тонометров заметно расширился, а цены стали доступнее. Какие же изменения произошли за последние годы? Мы купили шесть таких приборов (пять из них проводят измерения на предплечье, а один на запястье) и изучили их с точки зрения точности и удобства использования.

У тонометров Оmron, Microlife, AND и Nissei есть функция индикации аритмии, которая дает возможность выявить нарушения в работе сердца на ранней стадии.

Проверка точности

Чтобы проверить точность аппаратов, мы провели собственные испытания. В них приняли участие мужчины и женщины разного возраста и с разным давлением (повышенным, пониженным и нормальным). Давление добровольцам измеряли поочередно каждым прибором, соблюдая все необходимые предписания (подходящий размер манжеты, перерыв между измерениями, правильная поза, расслабленное состояние). Полученные результаты регистрировали и сравнивали с показаниями механического тонометра, предварительно поверенного в лаборатории. Испытания не выявили грубых отклонений в показаниях приборов. Все шесть образцов, участвовавших в сравнительном тесте, показали близкие результаты в пределах допустимой погрешности относительно механического тонометра и относительно друг друга.

БОЛЕЗНЬ ВЕКА По статистике болезни системы кровообращения – одни из самых распространенных в России. Из года в год они становятся ведущим фактором смертности населения, а повышенное артериальное давление – причиной возникновения болезней системы кровообращения.

Кто что может?

Выяснив, что претензий по точности к образцам нет, мы изучили их возможности и оценили удобство использования.

Самым “способным” эксперты признали тонометр Оmron. Эта модель, единственная из всех протестированных, может высчитывать среднее значение из 2–3 измерений, сделанных за 10 минут, что позволяет получить более точный результат. К тому же прибор может записывать в память показания по дате и времени. При обесточивании память аппарата не обнуляется. Если зафиксировано повышенное давление, дисплей подает тревожные сигналы.

Нагляднее всего результаты измерений показывает тонометр AND на шкале ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Специальный курсор останавливается около полоски соответствующего цвета: при высоком давлении – напротив красного, при нормальном – напротив желтого, при низком – рядом с зеленым.

Функциональные возможности других моделей приведены в табл. 1.

Таблица 1 «Характеристики автоматических тонометров»

Торговая марка OMRON NISSЕI AND MICROLIFE B.WELL CITIZEN Модель M2 Eco WS-820 UA-777 BP A100 WA-55 CH-437C Страна разработчик / изготовитель Япония/
Китай Япония/
Индонезия Япония/
Китай Швейцария/
Китай Великобритания/
Китай Япония/
Гонконг Цена, руб. 2000 2000 1900 2300 1700 1700 Способ наложения манжеты на плечо на запястье на плечо на плечо на плечо на плечо Наличие сетевого адаптера + не предусмотрен + + + + Функциональные особенности Количество пользователей / ячеек памяти для каждого пользователя 1 / 60 2 / 30 1 / 90 1 / 30 2 / 99 1 / 7 Сохранение данных в памяти при обесточивании аппарата + - - - + - Индикатор аритмии + + + + - - Запись аритмии в память прибора + - + + - - Расчет среднего значения Из 2-3 последних измерений Из всех измерений за весь период использования прибора Из всех измерений за весь период использования прибора - - - Возможность отключения звукового сопровождения + - - - - - Запись и просмотр памяти по датам и времени + + - - + - Встроенные часы + + - - + -

Шестое чувство…

Как минимум у четырех моделей теста есть так называемая система искусственного интеллекта.

Она позволяет определить необходимый уровень накачивания воздуха в манжету исходя из индивидуальных особенностей пользователя. Такой принцип работы – “интеллектуальное чувство” (Intel-lisense) – заявлен у модели Omron. У тонометра AND аналогичная технология называется Intellitronics, а у B.Well и Microlife – Fuzzy Logic.

…и прямая логика

У напульсного тонометра Nissei порог накачивания воздуха в манжету задан производителем – 190 мм рт. ст. Несмотря на столь высокий уровень, это не вызвало дискомфорта ни у одного из апробантов. Если у человека давление выше, происходит автоматическая подкачка примерно на 40 единиц.

У модели Citizen автоматический уровень набора давления 160 мм рт. ст. Людям с более высоким давлением придется устанавливать нужный показатель вручную. Такой несамостоятельный прибор эксперты признали наименее удобным. К тому же аппарат запоминает последний уровень накачки и воспроизводит его в последующем. Если тонометром пользуется один человек, это не вызовет проблем. Но если давление измеряет вся семья, это неудобно. Не понравилась данная модель и участникам теста с пониженным давлением. Автоматический порог накачивания (160 мм рт. ст.) показался им неоправданно высоким, манжета больно сдавливала руку.

ДЛЯ СПРАВКИ Все тонометры, принявшие участие в испытаниях, зарегистрированы в Госреестре. Это говорит о том, что они имеют регистрационное свидетельство Росздравнадзора и допущены к продаже и использованию на территории РФ. При получении регистрационного свидетельства Росздравнадзора тонометры должны пройти клиническую апробацию. Однако форма проведения клинических испытаний в России не стандартизирована. Поэтому, по мнению некоторых специалистов, доверия к таким исследованиям у нас в стране значительно меньше, чем к аналогичным зарубежным испытаниям, которые проводятся по общепринятым международным протоколам. Наиболее авторитетными международными протоколами являются:

• AAMI (Американской ассоциации прогрессивного использования медицинского оборудования);
• BHS (Британского общества гипертонии);
• ESH (Европейского общества гипертонии).

Если вы хотите купить прибор, прошедший серьезную клиническую апробацию, лучше выбирать тонометр, который испытывали по одному из этих протоколов. При этом не следует слепо верить информации на упаковке и в инструкции прибора. Как мы убедились, она может не соответствовать действительности. Достоверную и проверенную информацию о том, что тонометры прошли клинические испытания, можно найти на сайте Британского общества гипертонии (www.bhsoc.org) и некоммерческой организации dabl Educational Trust (www.dableducational.com). Изучив эти сайты, мы выяснили, что из участников нашего теста лишь у Microlife BP A100 есть подтверждение о прохождении клинических испытаний.

Компрессор тонометра Citizen, по мнению экспертов, работает громче остальных. Не далеко от него по громкости ушел и Microlife.

В примерочной

Чтобы измерения были максимально точными, важно подобрать манжету по размеру. Слишком тесная или, наоборот, чересчур свободная манжета может повлиять на точность показаний тонометра. Универсальные манжеты, входящие в комплект плечевых моделей, рассчитаны на диаметр руки 22–32 см. Однако, несмотря на одинаковый заявленный размер, наибольший “запас” оказался у моделей Microlife и B.Well. Они позволили провести измерения и апробантам с полными руками. А самой маленькой и неудобной оказалась манжета тонометра Citizen. В большинстве случаев в процессе набора давления ее липучка угрожающе трещала, норовя раскрыться.

У запястного тонометра Nissei проблем с размером манжеты не возникло вообще. Этот аппарат подошел всем. Эксперты отметили еще одно его преимущество: чтобы измерить давление, не нужно стягивать одежду с руки, как в случае с плечевыми моделями. Кстати, это не только удобно, но еще и влияет на точность измерений. Ведь если в комнате прохладно, то, освободив руку от одежды, человек может тем самым вызвать скачок давления.

Таблица 2 «Результаты испытаний электронных термометров»

Торговая марка OMRON NISSЕI AND MICROLIFE B.WELL CITIZEN Модель M2 Eco WS-820 UA-777 BP A100 WA-55 CH-437C Функциональные возможности 35% 5,0 4,3 4,0 3,8 3,8 2,5 Удобство использования 40% 4,0 4,3 4,6 4,6 3,7 3,0 удобство измерения 70% 4,0 4,0 4,8 4,6 3,5 2,5 удобство манжеты 30% 4,0 5,0 4,0 4,5 4,3 3,4 Особенности конструкции 15% 4,0 5,0 4,0 4,3 3,8 3,5 Инструкция по эксплуатации 10% 4,8 3,0 3,8 3,0 3,5 2,5 Итоговая оценка 100% 4,4 4,3 4,2 4,1 3,7 2,5 Шкала оценок в баллах:

• отлично — от 4,5 до 5
• хорошо — от 3,5 до 4,5 (включительно)
• удовлетворительно — от 2,5 до 3,5 (включительно)
• с недостатками — от 1,5 до 2,5 (включительно)
• не рекомендуем — от 0 до 1,5 (включительно)

Выводы теста:

• Лидером теста по совокупности полезных функций стал тонометр Omron M2 Eco.
• Второе место занял образец Nissei WS-820 – компактный тонометр на запястье с памятью на двух пользователей и набором необходимых функций.
• Удачная особенность модели AND UA-777 – графический курсор. По окончании измерения он появляется напротив одной из категорий – высокое, среднее или низкое давление.
• Microlife BP A100 – удобный и простой прибор для измерения давления с набором необходимых функций и удобной манжетой.
• Минус аппарата B.Well WA-55 – плохо читаемый шрифт на дисплее и на корпусе прибора. Плюс: самая объемная и “несгораемая” память.
• У Citizen CH-437C несовершенная система автоматической накачки воздуха в манжету, шумный компрессор и самая “слабая” память среди всех участников теста.

Рубрика: Без рубрики | Обсуждение закрыто.